ABSTRACT
Introducción: El objetivo del presente trabajo es describir una nueva técnica de reparación primaria de los tendones flexores con material reabsorbible combinada con movilización activa y pasiva temprana. Materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente 19 pacientes (13 dedos, 7 pulgares) con sección del tendón flexor profundo (zona II) o del flexor largo (zona II-III). Edad promedio: 36 años. Tenorrafia: sutura central de cuatro bandas con dos puntos de Kessler en posición vertical y sutura periférica utilizando material de polidioxanona, rehabilitados con movilización precoz activa y pasiva. Se evaluó el arco total de movilidad (ATM) comparativamente y la distancia pulpejo-palma. Los resultados se clasificaron de acuerdo con la fórmula de Strickland-Glogovac en los dedos y el sistema de Buck-Gramcko en los pulgares. Resultados: El tiempo de seguimiento promedio fue de 23 meses (7 a 47 meses). Hubo un caso de rerrotura. El ATM promedio fue de 146° en los dedos y 44° en los pulgares (contralateral 174° y 62°). Resultados funcionales: excelentes en 9 casos, buenos en 10, y malo en 1 caso. Distancia promedio pulpejo-palma: 0,1 cm. Todos los pacientes manifestaron satisfacción con el resultado. Conclusiones: Las potenciales ventajas son que se trata de una técnica relativamente sencilla, que preserva las propiedades biomecánicas de la sutura dorsal, evita los problemas por cuerpo extraño y parece limitar el daño de la irrigación intratendinosa. Los resultados preliminares sugieren que esta nueva técnica con sutura reabsorbible combinada con movilización activa y pasiva precoz representaría un método seguro y eficaz para la reparación primaria de los tendones flexores en la zona crítica de la mano.
Subject(s)
Humans , Suture Techniques , Hand Injuries/surgery , Finger Injuries/surgery , Tendon Injuries/surgery , Follow-Up Studies , Patient Satisfaction , Physical Therapy Modalities , Range of Motion, Articular , Retrospective Studies , Finger Injuries/rehabilitation , Tendon Injuries/rehabilitationABSTRACT
Uma paciente em pós-operatório de reparo das lesões dos tendões flexores e nervo digital do 5o.dedo da mão direita foi estudada com o objetivo de avaliar os efeitos da aplicação de um protocolo de reeducação sensorial da mão. A paciente foi avaliada antes e após três meses da aplicação do protocolo. Nessas avaliações foram aplicados: teste de limiar de sensibilidade...
A patient who had undergone nerve injury repair surgery of the right-hand 5th-finger flexor tendons and digital nerve was studied in order to assess the effects of a hand sensory reeducation program. The patient was evaluated before and after the three-month program application...
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Clinical Protocols , Hand , Sensory Deprivation , Finger Injuries/rehabilitationABSTRACT
A alta frequência de complicaçöes pós-operatórias nos traumatismos das mäos e dedos por aderências cicatriciais, sugerem a aplicaçäo de técnicas de reabilitaçäo precoce, uma vez que a mobilizaçäo da mäo neste período fornece melhor aporte vascular à área lesada, promove melhor qualidade nutricional, mantém as superfícies de deslizamento e evita a täo rotineira aderência tendinosa, que impossibilita a integridade funcional da mäo e dedos comprometidos, além de evitar edemas e outros problemas pós-cirúrgicos. No entanto, há divergências em relaçäo ao início devido, talvez, à insegurança dos cirurgiöes na aplicaçäo da técnica de cinesioterapia pós-operatória imediata após uma cirurgia que normalmente teve muitas horas de duraçäo. Sugere-se neste estudo que a mobilizaçäo pós-reimplante ou revascularizaçäo dos dedos e/ou da mäo seja iniciada após 48 horas, conforme o protocolo utilizado nos 3 casos apresentados neste trabalho, justificando, dessa forma, a integridade funcional e a reabilitaçäo funcional da mäo e dedos traumatizados. Preconizou-se o ínico das atividades diárias a partir do 21§ dia após a cirurgia, sem qualquer incidente traumático em funçäo da precocidade e com integridade funcional da mäo.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Adolescent , Adult , Early Ambulation/methods , Finger Injuries/rehabilitation , Replantation , Amputation, Traumatic/rehabilitation , Complementary Therapies , Kinesiology, AppliedABSTRACT
Se realizó un estudio prospectivo, observacional, analítico, longitudinal con una serie de 20 pacientes en quienes se repararon 23 tendones flexores profundos lesionados en la zona 2, con injerto del palmar menor o del flexor superficial con técnica de Kessler y movilización temprana protegida con férula de Kleinert. La evaluación se hizo con la escala de Strickland para el total de la movilidad activa (TMA). Los resultados fueron considerados excelentes en 14 casos (70 por ciento) por haber recuperado un TMA de 150 grados o más; fueron buenos 3 con TMA de 125 a 149; regulares 2 de 100 a 124 y solamente en un caso el resultado fue malo con menos de 100
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Postoperative Complications , Tendons/surgery , Tendons/transplantation , Transplants , Finger Injuries/rehabilitation , Finger Injuries/therapy , Hand/transplantation , Prospective Studies , Longitudinal Studies , Outcome and Process Assessment, Health CareABSTRACT
Os autores estudaram prospectivamente, no período de 1988 a 1994, 11 pacientes tratados pelo método de traçäo contínua, no serviço de Cirurgia da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro e no Serviço de Ortopedia do Hospital da Lagoa. Cinco pacientes tiveram fraturas de articulaçöes interfalangiana proximal e metacarpofalangiana e seis eram os casos desse tipo de fraturas por sequelas. O objetivo deste trabalho é mostrar um método mais natural para o tratamento dessas fraturas täo difíceis e suas sequelas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Finger Injuries/surgery , Traction/methods , Finger Joint/physiopathology , Exercise Therapy , Finger Injuries/rehabilitation , Postoperative Care , Range of Motion, Articular/physiologyABSTRACT
Aborda o problema dos acidentados de mäo sob dois aspectos: a importância da mäo para o homem e indicaçäo de normas práticas, prudentes e eficientes, para o pronto atendimento de acidentados de mäo. Destina-se aos plantonistas dos Pronto-Socorros e dos postos de atendimento dos hospitais gerais. É feito um apanhado geral, procurando focalizar a anatomia cirúrgica e funcional da mäo, realçando seus atributos físicos e suas relaçöes com o trabalho, sua importância sócio-econômica, ao lado dos aspectos psicológicos do acidente
Subject(s)
Accidents, Occupational/psychology , Finger Injuries/rehabilitation , First Aid/standards , Monoamine Oxidase/anatomy & histology , Emergency Medical Services/standards , Hand Injuries/rehabilitation , BrazilABSTRACT
Se presenta una serie de 27 injertos tendinosos en lesionados no recientes, de los tendones flexores de la mano, a los cuales se les practicó la rehabilitación precoz mediante la movilización sinérgica de los injertos, utilizando la férula sinérgica asociada a una terapia medicamentosa esteroidea enérgica. La evaluación se realizó con el uso de la escala de Buck Grameko. De los injertos realizados, el 92 por ciento obtovo resultados satisfactorios (excelentes y buenos) y sólo el 8 por ciento tuvo malos resultados. El tiempo promedio de incapacidad fue de 74 días